Em um marco histórico da saúde global, Botsuana foi validada como o primeiro país com alta incidência de HIV no mundo, e o primeiro na África, a alcançar o status Gold Tier da Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminar a transmissão vertical do HIV como uma questão de saúde pública.
Essa validação pioneira reflete mais de duas décadas de liderança comprometida, inovação e parcerias estratégicas para combater uma das epidemias mais persistentes do mundo. Ela confirma o sucesso de Botsuana em manter e melhorar os indicadores de impacto e de processo necessários para o caminho da eliminação da transmissão vertical.
De acordo com as estimativas do UNAIDS Spectrum para 2024, Botsuana tem aproximadamente 360.000 pessoas vivendo com HIV, com 98% das mulheres grávidas vivendo com HIV recebendo tratamento. Como resultado, a taxa de transmissão de mãe para filho caiu para apenas 1,2%, bem abaixo da referência de 5%, e menos de 100 bebês nasceram com HIV em 2023.
“Parabéns a Botsuana por essa conquista. Esse marco mostra o que é possível com vontade política, sistemas de saúde sólidos e ações voltadas para a equidade”, disse o Chikwe Ihekweazu, Diretor Regional do Escritório Regional da OMS para a África.
A validação Gold Tier do Botsuana é o resultado de uma avaliação rigorosa dos Comitês de Validação Regional e Global, que confirmaram indicadores programáticos e epidemiológicos sustentados e fortalecidos desde o reconhecimento Silver Tier do país em 2021.
Esse progresso se alinha com a Iniciativa Regional de Tripla Eliminação da OMS AFRO, que visa interromper a transmissão vertical do HIV, da sífilis e da hepatite B por meio de abordagens integradas e centradas na pessoa.
Até o momento, 19 países em todo o mundo foram certificados pela eliminação da transmissão materno-infantil do HIV e/ou da sífilis. No entanto, Botsuana é o primeiro país com uma carga tão alta de HIV a atingir esse nível, estabelecendo um precedente poderoso para outros no caminho da eliminação tripla.
“Esse é um marco importante não apenas para Botsuana, mas para a região. Com 2,6 milhões de novas infecções por HIV em crianças evitadas desde 2010, o declínio de novas infecções entre crianças na África Oriental e Austral é uma das maiores conquistas de saúde pública em décadas. Botsuana demonstra que uma geração livre da AIDS é possível”, disse Etleva Kadilli, Diretora Regional do UNICEF para a África Oriental e Austral.
Como um país de renda média, Botsuana está enfrentando uma redução no apoio dos doadores. Em resposta, o governo desenvolveu um roteiro de sustentabilidade do HIV, com foco no aumento do financiamento interno, parcerias público-privadas e mecanismos de financiamento inovadores para proteger os ganhos obtidos.
Olhando para o futuro, Botsuana está trabalhando para a Eliminação Tripla, a eliminação integrada da transmissão materno-infantil do HIV, da sífilis e da hepatite B. Isso inclui a ampliação da triagem e do tratamento da hepatite B e da sífilis, a integração no atendimento pré-natal e o aumento do envolvimento com as comunidades afetadas.
